Какие анализы сдавать перед зачатием

Автор Галушкина Ольга терапевт

Дата обновления статьи: 15.04.2022

Многие пары подходят к планированию беременности осознанно и задолго до нее проходят обследование. Это — правильный подход, который практикуется во всем цивилизованном мире. Если сдать анализы перед зачатием, вовремя откорректировать нарушения — значительно повышается вероятность спонтанной беременности, без применения вспомогательных репродуктивных технологий, да и все 9 месяцев протекают гладко. В статье расскажем о правилах прегравидарной подготовки.

Зачем сдавать анализы при планировании беременности

Цель анализов при планировании беременности — максимально оздоровить организм, чтобы к моменту зачатия у обоих супругов организм был способен производить здоровые половые клетки, а женщина могла выносить и родить малыша без негативных последствий для себя. Известно, что любые болезни снижают вероятность спонтанного зачатия, могут стать причиной невынашивания, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, врожденных пороков развития малыша, хромосомных аномалий, проблем в родах, материнской и младенческой смертности, осложнений беременности.

Обследование позволяет заблаговременно исключить проблемы со здоровьем, в том числе инфекционные и хронические заболевания. Некоторые болезни могут протекать бессимптомно, обнаружить их можно только после тщательной диагностики — в этом заключается польза диагностики.

Существует стандартный список анализов перед зачатием. Они отражены в клиническом протоколе по прегравидарной подготовке. Подготовку рекомендуется начать за 3 мес до планируемого зачатия.

Сначала врач консультирует пару и выясняет, были ли беременности, чем они закончились, было ли бесплодие. Затем будущие родители сдают анализы. Если обнаружатся какие-либо отклонения, доктор назначает дополнительное обследование и лечение. После этого проводится контрольная диагностика для оценки динамики. Когда все анализы покажут хорошие результаты, муж с женой могут начать пробовать зачать малыша.

Стандартные анализы перед зачатием включают измерение роста, массы тела и подсчет индекса массы тела. Врач измеряет артериальное давление, подсчитывает частоту сердечных сокращений, проводит стандартное обследование органов дыхания, сердца, пищеварительной, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата.

Проводит опрос, выявляет жалобы. Важна информация о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях: некоторые из них могут негативно повлиять на фертильность, ухудшить прогноз после зачатия, вызвать осложнения. Имеют значение также наследственные заболевания: не только у супругов, но и у их ближайших родственников.

Следующий аспект — экологические факторы (проживание в местности с загрязненной почвой, водой, в условиях радиации), условия работы (радиационное излучение, химические агенты), вредные привычки. Необходимо пересмотреть также бытовые условия, образ жизни, особенности питания.

Список анализов перед зачатием для женщин

Гинеколог выясняет начало месячных, их продолжительность и другие особенности менструального цикла, количество беременностей в прошлом и их исход. Опрашивает насчет методов контрацепции, которые женщина применяла, их эффективность. На фертильность влияют гинекологические заболевания, прерывания беременности — о них тоже нужно рассказать врачу. На следующем этапе гинеколог выдает направления на диагностику.

Будущей маме необходимо сдать следующие анализы при планировании беременности:

на инфекции — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
общие анализы крови и мочи — они помогут оценить здоровье в комплексе, выявить воспалительные процессы, обменные нарушения;
биохимический анализ с определением уровня глюкозы — результат позволяет судить о работе печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, о состоянии метаболизма;
гемостазиограмма нужно для оценки системы свертывания;
гормоны — ТТГ, Т4, эстрадиол, прогестерон, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, тестостерон, ДГЭА-с;
группа крови и резус-фактор — при отрицательном резус-факторе у девушки следует определить резус-принадлежность партнера, чтобы принять меры для предотвращения резус-конфликта у малыша;
антитела к краснухе, кори и ветряной оспе, если нет данных по вакцинации.

Из инструментальных обследований обязательны ультразвуковое исследование органов малого таза. Его проводят во второй половине цикла, примерно на 19 — 21-й день, чтобы узнать, произошла овуляция или нет. Врач во время осмотра оценивает состояние репродуктивных органов, определяет патологические очаги и аномалии развития, если они есть — миому, эндометриоз, полипы, кисты, спайки, двурогую матку или ее загиб.

На 5–11-й день цикла проводят УЗИ молочных желёз. Женщинам старше 35 лет показана маммография.

Гинекологическое исследование и анализы при планировании беременности включают:

осмотр при помощи зеркал со взятием мазков и двуручное исследование;
определение кислотности в половых путях;
микроскопическое исследование для выявления клеточного состава, грибов рода Candida;
исследование на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза;
цитологическое исследование мазка из цервикального канала, на вирус папилломы человека.

Список анализов перед зачатием для мужчин

Мужчину на анализы перед зачатием направляет уролог-андролог. Во время первой консультации врач проводит опрос, выясняет перенесенные заболевания, травмы, хронические заболевания, спрашивает про препараты, которые пациент принимает постоянно, например, антигипертензивные.

Затем проводит осмотр наружных половых органов и определяет их форму, размеры, строение. Осуществляет ректальный осмотр простаты и забор секрета железы. Секрет предстательной железы далее направляет на лабораторное исследование для диагностики воспалительного процесса путем микроскопии и посева на среды.

Также мужчина сдает общий анализ крови и мочи, результаты которых позволяют судить об общем состоянии организма. Назначают и анализы на инфекции: берут соскоб со слизистой мочеиспускательного канала для обнаружения хламидий, трихомонад, гонококков и других возбудителей.

УЗИ органов брюшной полости, мошонки, простаты помогают обнаружить органическую патологию, которая препятствует нормальному функционированию половых органов: сужения, кисты, разрастание тканей.

Спермограмма

Спермограмма — исследование эякулята, во время которого специалист определяет:

состояние сперматозоидов — их концентрацию, количество, подвижность, строение, процентное содержание патологических клеток;
функционирование предстательной железы.

За 3 — 4 дня перед проведением спермограммы будущему папе нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, лекарственные препараты. Еда должна быть пресной. Запрещены усиленные занятия спортом, а также переохлаждение, перегревание, стрессы. Для достоверности результата рекомендуется половое воздержание.

Мужчине назначают анализ на гормон — тестостерон. Если его содержание ниже нормы, это может стать причиной бесплодия, что потребует серьезной коррекции.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Когда будущим родителям больше 40 лет, показана консультация генетика для определения риска хромосомных нарушений у их будущего ребенка. Этого специалиста также нужно посетить, если в семье или у близких родственников есть дети с генетической патологией.

К дополнительным анализам при планировании беременности относится определение уровня сывороточного железа и других показателей крови. Исследование назначают пациенткам из группы риска по железодефицитным состояниям. До беременности необходимо провести коррекцию, так как при вынашивании младенца патология может спровоцировать прерывание или нарушения в развитии плода.

Заключение

Кто-то может сказать, что анализы при планировании беременности — лишняя процедура. Но в развитом мире прегравидарная подготовка — обычное явление. Будущие родители заинтересованы, чтобы зачатие наступило как можно быстрее, желательно — естественным способом, беременность протекала без осложнений, а роды прошли легко. Это невозможно, если есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Своевременное обследование, коррекция нарушений во время подготовки к зачатию — залог хорошего здоровья родителей, а значит благополучной беременности и крепкого здоровья у малыша. Не пренебрегайте этими возможностями.