4 года

Стремительный рост 170h, волчаночный антикоагулянт, простуда и немного опавшая грудь.

Давайте немного распутаем ваш клубок. Во первых, действительно, ваших симптомов недостаточно для постановки диагноза АФС ( анэмбриония и внематочная беременность не связаны с АФС, во время беременности уровни волчаночного антикоагулянта в норме немного повышены, вплоть до псевдоположительной реакции Вассермана). Этот диагноз ставят до беременности. Впрочем, назначение профилактической дозы низкомолекулярного гепарина вам, скорее всего, не повредит. Я понимаю вашу тревожность, но нужно принять меры по ее снижению. Второе- вы меня простите, но я начала сомневаться в компетентности вашего профессора. Уровень 17-гидроксипрогестерона при беременности должен расти, и расти сильно, тем более при многоплодной! Он выделяется хорионом, затем плацентой, и является одним из гормонов, поддерживающих и стабилизирующих беременность! Его уровень при беременности не имеет никакого отношения к уровню до- другой источник, другая роль. Пытаться снизить сейчас его синтез поднятием дозы стероидов извне- это в лучшем случае не навредит, а в худшем - может очень сильно навредить. Берегите себя!
26.09.2020
Спасибо за ответ. 17oh был изолированно повышен и до беременности (в два раза больше нормы). Профессор рост не исключает, но не такой большой. Знаю о вреде медрола. Знаю, что в беременность не показателен 17oh. Сомневаюсь все время во всем. Но интутивный интеллект подсказывает, что человек, входящий в топ-50 практикующих учёных Беларуси наверное же что-то лучше и знает, и понимает...... Ключевое - наверное......!
26.09.2020
Да, я вообще-то врач, хоть и не эндокринолог. Я полагаю ( судя по вашему лечению), что профессор заподозрил у вас неклассическую форму врожденной надпочечниковой гиперплазии ( проявляется повышенным уровнем 17-гидроксипрогестерона при нормальном уровне кортизола, симптомами гиперандрогении и проблемами с овуляцией, чаще встречается невынашивание первого триместра). Правда, этот диагноз положено подтверждать тестом стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона, а в идеале ещё и генетическим исследованием. Желающих забеременеть женщин принято лечить не медролом, а гидрокортизоном, рекомендуемая доза - 25 мг ( соответствует 5 мг медрола), не рекомендуется ни следить за уровнем 17-гидроксипрогестерона при беременности, ни повышать дозу гормонов.
26.09.2020
Комментарий удален
26.09.2020
Почитала про неклассическаю форму, спасибо. Дополнительных исследований, в т ч на генетику, мне не предлагали.
26.09.2020
Честно, не знаю, где ваш лечащий врач взял нормы для многоплодной беременности. Мне попадались только статьи на тему использования уровня 17-гидроксипрогестерона как раннего маркёра многоплодной беременности при ЭКО ( то есть подтверждение факта, что он тогда повышен более значительно, чем при обычной). В любом случае ему следовало бы перевести вас на гидрокортизон и не превышать дозу медрола в 5 мг.
26.09.2020
Спасибо за рекомендацию. Жду консультации на следующей неделе. Доктор в гос центре посоветовала уменьшать дозу на четвертинку таблетки раз в 2-3 дня. и таким образом через 4-6 дней перейти к дозе в 4 мг. Решила, так и делать с завтрашнего дня.
26.09.2020
Доктор в госцентре, я смотрю, рулит точно по принятым мировым рекомендациям. Легкой и счастливой беременности!
26.09.2020
Спасибо!!!
26.09.2020
Не знаю, как у вас там с 17-ОН вообще по жизни, но вы в курсе, что в беременность этот гормон может повышаться и это не означает ужас-ужас- катастрофа? Может поэтому сейчас и пошёл скачок. Этот вариант с врачами обсуждали? Мне нравится читать про гормоны у этого врача. Почитайте у неё пост про этот гормон, может поможет вам успокоиться и обсудить ещё что-то с врачом по-другому. Фраксипарина нет, это так. Фрагмин в последние недели 2-3 периодически появляется, правда доза обычно такая, что надо делить.
26.09.2020
Спасибо, почитаю. По поводу 17oh - якобы по каким-то нормам 13,75 нг/мл - много даже для беременности, независимо от того, многоплодная или нет.
26.09.2020
Скрининг двойни в 12 недель